The macro and micro-structure of the celiac and cranial mesenteric ganglia in a long-lived rodent - paca (Cuniculus paca, Linnaeus 1766) / La macro y micro estructura de los ganglios mesentéricos celíacos y craneales en un roedor longevo - paca (Cuniculus paca, Linnaeus 1766)

SUMMARY: The celiac, cranial mesenteric and celiacomesenteric ganglia of the paca (Cuniculus paca) were found between the celiac and cranial mesenteric arteries. Two predominant patterns were found: isolated celiac and cranial mesenteric ganglion and the celiacomesenteric ganglion. At the microscopic level, the ganglia are constituted by an agglomeration of neurons surrounded by capsule of connective tissue. Most of these neurons had a single eccentric nucleus. Satellite cells and mast cells were found around the soma. The mast cells were also found ar ound blood vessels and in the capsule of the ganglia.

RESUMEN: Los ganglios celíacos, mesentérico-craneales y celíaco mesentéricos de la paca (Cuniculus paca) se encontraron entre las arterias celíaca y mesentérica craneal. Se visalizaron dos patrones predominantes: celiaca aislada y ganglio mesentérico craneal y ganglio celiaco mesentérico. A nivel microscópico, los ganglios están constituidos por una aglomeración de neuronas rodeadas por una cápsula de tejido conectivo. La mayoría de estas neuronas tenían un solo núcleo excéntrico. Se encontraron células satélites y mastocitos alrededor del soma. Los mastocitos también se encontraron alrededor de los vasos sanguíneos y en la cápsula de los ganglios.

Celiac trunk compression syndrome: a review / Una Revisión del Síndrome de Compresión del Tronco Celíaco

La presente revisión tiene por objetivo conocer tanto los aspectos anatómicos como clínicos y quirúrgicos relacionados con el síndrome de compresión del tronco celíaco causado por el ligamento arqueado mediano del diafragma. Se revisan los principales descubrimeinos del síndrome, tanto en el plano anatómico durante la disecación de cadáveres, como en la clínica-quirúrgica de la estenosis del tronco celíaco. Además, se revisa la relación de esta estenosis con los síntomas del paciente y cura después de la descompresión del tronco celíaco. Por otra parte, se explican los métodos no invasivos e invasivos utilizados en la descompresión; el efecto estenótico de los mecanismos fisiológicos del desplazamiento del ligamento arqueado mediano, aorta y tronco celíaco durante la respiración; anatomía del canal aórtico y plexo celíaco; el ligamento arqueado mediano y el plexo celíaco como agentes constrictores; la esquelotopía del tronco celíaco y del ligamento arqueado mediano y la predisposición para el síndrome. Finalmente, se hace una asociación del síndrome del tronco celíaco con anomalías morfológicas y metabólicas.

The purpose of the present review is to report the anatomic and the clinical-surgical aspects involved in the celiac trunk compression syndrome by the median arcuate ligament of the diaphragm, reviewing the major findings of the syndrome in the anatomic field during dissection of cadavers, followed by clinical-surgical findings of stenosis of the celiac trunk, the relationship of this stenosis with the patient's symptoms and healing after decompression of that artery; invasive and non-invasive methods used to diagnose compression; the stenotic effect of physiologic mechanisms of the median arcuate ligament, aorta and celiac trunk displacement during respiration; anatomy of the aortic channel and celiac plexus; the median arcuate ligament and the celiac plexus as constrict agents; skeletopy of the celiac trunk, the median arcuate ligament and predisposition to syndrome; association of the syndrome with morphological and metabolic aspects.

Relationship of the celiac trunk with median arcuate ligament of the diaphragm

RESUMEN: En el presente trabajo se investigaron las posiciones del ligamento arqueado mediano con relación al tronco celíaco, y las medidas de sobreposición y distancia entre estas dos estructuras. Además, fueron realizadas medidas de algunas variables como la longitud y el diámetro del tronco celíaco, estudios histológicos de los pilares del diafragma y de su ligamento arqueado mediano. Utilizamos 63 cadáveres fijados en solución de formalina al 10% y 20 cadáveres no fijados, adultos, de ambos sexos. Las disecciones del área del tronco celíaco fueron realizadas después de disecar la cavidad peritoneal, en los laboratorios de la Disciplinas de Anatomía de la UNIFESP-EPM, UNILUS y UNISA, y durante las necropsias en los Servicios de Verificación de Óbitos de la UNIFESP-EPM y USP, Brasil. Para el análisis morfológico, a nivel de microscopía de luz, de tres cadáveres no fijados escogidos al azar, fueron retirados fragmentos del ligamento arqueado mediano de 0.5 cm de alto por 1.5cm de largo. Luego fueron procesados según técnicas tradicionales de inclusión. Se efectuaron cortes de 5 µm, los cuales fueron teñidos con hematoxilina-eosina y tricrómico de Masson. Los resultados obtenidos permitieron llegar a las siguientes conclusiones: 1) Las posiciones del ligamento arqueado mediano en el tronco celíaco fueron independientes del sexo. En 12 (14.46%) de 83 cadáveres, se pudo observar al tronco celíaco distante del ligamento arqueado. En 35 (42.17%) este ligamento era tangente al tronco celíaco y en 36 (43.37%) se sobreponía a este vaso. El promedio de la distancia entre el ligamento arqueado mediano y el tronco celíaco fue de 0.94 cm y la de sobreposición 0.42 cm; 2) los resultados histológicos del análisis del ligamento arqueado mediano mostraron al tejido conjuntivo denso, infiltrado por células adiposas, vasos sanguíneos y nervios. Fueron observadas fibras musculares estriadas, entremezcladas con fibras colágenas.

Avaliação da distância entre a origem do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior (nota prévia) / Distance evaluation between the origin of the celiac trunk and from the superior mesenteric artery (advance notice)

Os autores, em decorrência das controvérsias existentes na literatura e tendo em vista a necessidade de parâmetros confiáveis, os quais são cada vez mais solicitados, avaliaram a distância entre o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior, pela face interna da artéria aorta abdominal em 25 casos.

As result of the controverses that exists in the literature andconsidering the necessity for reliable standards, which are moreand more demanded, the authors measured the distance betweenthe celiac trunk and the superior mesenteric artery, through theinternal side of the abdominal aorta in 25 cases.

Investigación y revisión conceptual de la inervación gastro-duodeno-pancreática en ratas / Investigation and conceptual revision of the gastro-duodeno-pancreatic innervation in rats

En la disección anatómica macroscópica de la inervación gastro-duodeno-pancreática ratas, es posible resaltar: Una estructura conectivo-nerviosa que vincula la unión antro-fúndica con el píloro, la banda diagonal antral (BDA); dos láminas que, como telones superpuestos, cubren el espacio entre el hígado, duodeno, estómago y esófago; la más superficial de ésta, es la hépato-gastro-duodenal (HGD) y la subyacente o profunda, es la pre-post-esófago-gástrica (P-PEG). Por su riqueza neuronal, se describen dos centros autonómicos, el antro-fúndico y el peri-vateriano, este último considerado como la región más sensible del gatillo pancreático. Además, se describe en la cara anterior del colédoco, un nódulo plexual precoledociano, verdadero entrecruzamiento o carrefour de fibras nerviosas de diversas fuentes. Respecto de los nervios vagos, el izquierdo o anterior comanda la cara anterior del estómago, el segmento supra-Vateriano del duodeno y la cabeza del páncreas. Mientras, el vago derecho o posterior rige la cara posterior del estómago y el segmento córporo-caudal del páncreas. Finalmente, los carriles de la pista plexual entérica (en las paredes gástrica y duodenal) y las fibras nerviosas que saltan la hendidura duodeno-pancreática constituyen la vía de transmisión de impulsos nerviosos hacia y desde el páncreas

Sympathetic blockade for the relief of chronic pain.

The sympathetic blocks are useful in many ways for relief of chronic pain. The sympathetic block can be caused at pre- and paravertebral sympathetic ganglia eg, stellate ganglia, coeliac plexus and lumbar sympathetic ganglia. Indications for sympathetic blockade are: Complex regional pain syndrome, phantom limb pain, central pain, acute pancreatitis, pancreatic cancer and cancer pain from upper abdominal viscera. Stellate ganglion blockade is required for the diagnosis, prognosis and therapy for painful and other conditions associated with sympathetic dysfunctions of head, neck and upper extremity. Coeliac plexus block is indicated in pain due to intra-abdominal cancer, stemming from organs innervated by coeliac plexus. Lumbar sympathetic block is indicated for diagnosis, prognosis and therapy for painful and other conditions associated with sympathetic dysfunctions like complex regional pain syndrome I and II, herpes zoster, amputation stump pain and inoperable peripheral vascular vasospastic diseases of the lower limb. Indications for superior hypogastric block are the prognostic and therapeutic purposes of cancer pelvic organs--uterus, cervix, bladder, prostate, urethra, testes and ovaries.

Variaciones en el origen de la arteria hepática / Variation in the origin of the hepatic artery

Este trabajo analiza las variaciones en el origen y trayecto de la arteria hepática, inusualmente observadas en 4 de 6 cadáveres utilizados para docencia de anatomía humana normal. Las variaciones en el origen incluyen ramas hepáticas aberrantes originadas en la arteria mesentérica superior, como también el origen de la arteria hepática común en la mesentérica superior. Las variaciones en el trayecto consideran la rama hepática propia ubicada al lado derecho del colédoco y las ramas hepáticas aberrantes colocadas detrás de la vena porta, en el borde libre del omento menor. En el texto se discuten las posibles razones embriológicas que explican tales variaciones

Tratamiento del dolor: bloqueo neurolítico del plexo solar bajo control tomográfico / Treatment of the pain: neurolityc block of the coeliac plexus under tomographic control

Se presenta una serie de 22 pacientes que fueron sometidos a bloqueo transaórtico del plexo celíaco, bajo control por TC. Se describen los aspectos técnicos del método que incluye punción: a. unilateral paraaórtica, b. bilateral paraaórtica y c. unilateral transaórtica. El procedimiento con seguimiento por TC no arrojó complicaciones. En un solo paciente se observó un pequeño hematoma paraaórtico post-punción

Variedades en el origen y distribución del tronco celíaco / Varieties in the origin and distribution of the celiac plexus

La revisión de la literatura acerca del tronco celíaco nos muestra múltiples variedades en cuanto a su origen y división en sus ramas clásicas. A objeto de verificar dichas variedades, de indiscutible valor anatomoquirúrgico, se efectuaron disecciones anatómicas en 40 cadáveres adultos. Como deducción de las disecciones se comprueba que el mayor porcentaje de los casos corresponde al tipo de bifurcación hepatoesplénica con un 50%de los casos (lo que coincide con Río-Branco 59%. Descomps 46%y Paturet 45%. Llama la atención el alto porcentaje de casos en que la arteria hepática nace independiente del tronco (20%, así como la ausencia de dicho tronco celíaco (10%). La longitud promedio del tronco celíaco fue de 2.22 cms. con una desviación standard de 0.59 cms.; la arteria gástrica izquierda se origina como promedio a 1.32 cms. y con una desviación stardard de 0,80 cms. Entre el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior existe una distancia promedio de 2,35 cms. con una desviación standard de 0,50 cms. Todas estas cifras coinciden significativamente con las indicadas por los autores utilizados en las referencias bibliográficas

Características anatómicas macroscópicas del ganglio suprarrenoesplácnico del plexo ganglionar solar: plexus coeliacus: en fetos humanos de término / Macroscopic anatomical characteristics of the suprarenosplanic ganglion of the celiac ganglionar plexus: plexus coeliacus: in term human fetus

Se hace un estudio anatómico detallado de 112 ganglios suprarrenoesplácnicos pertenecientes a fetos humanos de término de ambos sexos, teniendo como base la observación directa con el microscopio de operaciones (Carl Zeiss) de disecciones anatómicas especializadas, planificadas y ejecutadas al efecto. Se dan detalles referente a su individualidad morfológica, a la forma, a las dimensiones y a la orientación de ellas; la ubicación (respecto a la arteria aorta, tronco celíaco, D12 y L1); las relaciones (de sus caras y extremos). Las conexiones que presentan con los demás ganglios del plexo; las ramas aferentes que recibe y las eferentes que envía. Se especifica su estructura macroscópica al igual que su vascularización arterial y venosa. Se insiste sobre el valor funcional de la sistematización del ganglio como elemento constitutivo del plexo ganglionar solar

Características anatómicas macroscópicas del ganglio aorticorrenal del plexo ganglionar solar: plexus coeliacus: en fetos humanos de término / Macroscopic anatomical characteristics of the aortic renal ganglion of the celiac ganglionar plexus: plexus coeliacus: in term human fetus

Se hace un estudio anatómico detallado de 112 ganglios aórticorrenales pertenecientes a fetos humanos de término de ambos sexos, teniendo como base la observación directa con el microscopio de operaciones (Carl Zeiss) de disecciones anatómicas especializadas, planificadas y ejecutadas para el efecto. Se dan detalles referente a su individualidad morfológica total o parcial, a la forma, a las dimensiones y a las orientaciones de ellas. Se clarifica la ubicación (en el abdomen, respecto a la arteria aorta, arteria renal, L2 y L3). Se exponen las conexiones que posee el ganglio con los demás componentes del plexo ganglionar solar al igual que las ramas aferentes que recibe y las eferentes que envía. Se especifica la estructura macroscópica lo mismo que su vascularización arterial y venosa. Se insiste sobre el valor de la sistematización arterial y venosa. Se insiste sobre el valor de la sistematización del ganglio como elemento constitutivo del plexo ganglionar solar y se recalca el papel que juega el nervio neumogástrico en la funcionalidad de él

Caracteristicas anatómicas macroscópicas del ganglio yuxtaceliaco del plexo ganglionar solar: plexus coeliacus: en fetos humanos de término / Macroscopic anatomical characteristics of the yuxtaceliac ganglion of the celiac ganglionar plexus: plexus coeliacus: in term human fetus

Se hace un estudio anatómico detallado de 112 ganglios yuxtacelíacos pertenecientes a fetos humanos de término de ambos sexos, teniendo como base la observación directa con el microscopio de operaciones (Carl Zeiss) de disecciones anatómicas especializadas, planificadas y ejecutadas al efecto. Se dan detalles referente a su individualidad morfológica, a la forma, a las dimensiones y a la orientación de ellas. Se clarifica la ubicación (en el abdómen, respecto a la arteria aorta, tronco celíaco, D12 y L1); se exponen las relaciones (de sus caras y extremos). Se expresan las conexiones que posee el ganglio con los demás componentes del plexo ganglionar solar al igual que las ramas aferentes que recibe y las eferentes que envía. Se específica la estructura macroscópica lo mismo que su vascularización arterial y venosa. Se insiste sobre el valor de la sistematización del ganglio como elemento constitutivo del plexo ganglionar solar y se recalca el papel que juegan el nervio neumogástrico y la rama abdominal del nervio frénico en la funcionalidad de él

Características anatómicas macroscópicas del ganglio mesenterico superior del plexo ganglionar solar: plexus coeliacus: en fetos humanos de término / Macroscopic anatomical characteristics of the upper mesenteric ganglion of the celiac ganglionar plexus: plexus coeliacus: in term human fetus

Se hace un estudio detallado de 112 ganglios mesentéricos superiores pertenecientes a fetos humanos de término de ambos sexos, teniendo como base la observación directa con el microscopio de operaciones (Carl Zeiss) de disecciones anatómicas especializadas, planificadas y efectuadas para el hecho. Se dan detalles referente a su invididualidad morfológica, a la forma, a las dimensiones y a la orientación de ellas. La ubicación (respecto a la arteria aorta arteria mesentérica superior y a las vértebras lumbares). Las relaciones (de sus caras y extremos). Las conexiones que presenta con los demás ganglios del plexo-solar; las ramas aferentes que recibe y las eferentes que envía. Se especifica su estructura macroscópica, al igual que su vascularización arterial y venosa. Se insiste sobre el valor de la sistematización del ganglio como elemento constitutivo del plexo ganglionar solar

Características anatómicas generales del plexo ganglionar solar: (en fetos humanos de término) / General anatomical characteristics of the celiac plexus in term human fetus

Se hace un estudio anatómico detallado de 112 plexos ganglionares solares pertenecientes a fetos humanos de término de ambos sexos, teniendo como base la observación directa con el microscopio de operaciones (Carl ZEISS) de disecciones anatómicas especializadas, planificadas y ejecutadas al efecto. Se dan detalles referente a: a) Límites (cefálico, caudal, medial y lateral); b) Relaciones (de sus caras); c) Ubicación (región retroperitoneal); d) Forma general (triangular de base interna: Derecho: 25%, izquierdo: 37,50%); e) Dimensiones (ancho medial-lateral: M.: 10,07 mm, D.S.: 1,69; longitud céfalo-caudal: M.: 20,46 mm. D.S.: 2,36, espesor ventro-dorsal: M.: 1,17 mm, D.S.: 0,26). Se específican la cantidad y nombre de las masas ganglionares mayores que constituyen el plexo: a) Ganglio yuxtacelíaco (100%); b) Ganglio suprarrenoesplánico (100%); c) Ganglio aórticomesentérico superior (100%) d) Ganglio aórticorrenal (100%). Se determinan las características anatómicas y el rol funcional de los cordones homolaterales y herolaterales. Se efectúan variadas correlaciones entre las dimensiones del plexo y la longitud vertex-coxis de los fetos en estudio, correlaciones con resultados positivos. Se insiste sobre la importancia de la sistematización del plexo como centro de sinapsis simpáticas y sólo vía de paso para los axomas parasimpáticos preganglionares

Características anatómicas de los nervios aferentes del plexo ganglionar solar y de sus ganglios supernumerarios: (en fetos humanos de término / Anatomical characteristics of the afferent nerves of the celiac ganglionar plexus and of its supernumerical ganglia in term human fetus

Se hace un estudio anatómico detallado de los nervios aferentes del plexo ganglionar solar y de sus ganglios supernumerarios, pertenecientes a 56 fetos humanos de término de ambos sexos, teniendo como base la observación directa con el microscopio de operaciones (Carl ZEISS) de disecciones anatómicas especializadas, planificadas y efectuadas para el efecto. Se dan detalles de cada uno de los nervios aferentes como ser: a.- Tronco del vago abdominal. b.- Nervio esplácnico mayor. c.- Nervio esplánico menor. d.- Nervio esplánico imo. e.- Rama abdominal del nervio frénico. f.- Cuarto nervio esplánico. Se determina la existencia, la cantidad, la ubicación y el rol funcional de los ganglios supernumerarios relacionados con el plexo ganglionar solar